【财新网】(驻香港记者 刘雁菲 驻香港实习记者 赵佐燕)新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)疫情持续。香港大学李嘉诚医学院院长梁卓伟1月27日在最新疫情预测记者会上表示,在北上广深和重庆这五大内地城市群中,由于重庆和武汉交通往来频密,若不考虑除武汉“封城”外的其他公共卫生干预政策,重庆或将成为下一个疫情严重的城市。
梁卓伟也是香港大学医学院世卫(WHO)传染病流行病学及控制合作中心创立总监。他表示,此份预测报告已提交WHO、中国疾病预防控制中心和香港特区政府,希望对政府及全球应对疫情的政策提供帮助。
他在记者会上指出,根据基于截至1月25日(大年初一)数据所做出的数学模型,推算得出的基本繁殖率为2.13(即一位感染者平均可以传染给2.13个密切接触者);疫情会每6.2日倍增。梁卓伟认为疫情发展初期,测试剂的缺乏导致前期难以确诊;而疫情发展后,医院急症室或门诊可能难以负荷如此多的病人,病症较轻的患者亦可能需要轮后进行病毒的快速测试等情况都可能令官方数据与实际数据有差距。
据国家卫健委1月28日数据,截至1月27日24时的累计确诊病例4515例,疑似病例6973例,仍有44132人正在接受医学观察。
梁卓伟还指出,从目前的情况来看,确诊个案的数量会较非典(SARS)时期更多;若从病死率来看,SARS 的住院死亡率是17%,由于SARS 的病症较重,因此病死率和住院死亡率相若;而此次新冠肺炎感染者有一些病症较轻,未必需要住院治疗,所以整体病死率其实较SARS 要小得多。
他进一步预测,因为重庆与武汉的交通连接频繁,所以疫情连接更为紧密。从疫情到达顶峰的时序上看,梁卓伟推测,预计重庆的单日确诊人数将会在今年的4、5月达到峰值,武汉则会较重庆早1至2星期到达峰值,北、上、广、深则会较重庆晚1至3星期到达峰值;整体疫情将在6、7月开始退却。
梁卓伟强调,上述估算是在除了武汉实施了“封城”行动外,没有其他公共卫生政策干预的前提下,所以是比较悲观的情况,未必会发生,但可能性不低。
根据各地卫健委数据,截至1月27日24时,上海累计确诊病例66例,重庆132例,广州51例,深圳49例;截至1月27日20时,北京累计确诊80例。 重庆是目前已公布疫情中,除武汉市、黄冈市、孝感市外确诊病例最多的城市。
不少境外学者近期基于流行病机理和数学模型等对于新冠肺炎疫情进行预测。英国帝国理工学院MRC全球传染病分析中心于1月22日也曾公布了一份预测,基于截至1月18日的7例输出病例推算,武汉市共有4000例确诊病例。
不过,国家卫健委高级专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光早前发布微博表示,一些学者用数学模型,根据SARS的流行轨迹模拟预测的到5月份才能结束疫情值得商榷。“事在人为,我们的决心,我们的联防联控机制、我们的防控措施、我们的动员能力,特别是中国人在灾害面前万众一心,是数学模型无法模拟的。”曾光说。
国家卫健委高级别专家组成员袁国勇此前也曾提及,武汉新冠病毒是“高度传染性”病毒(highly infectious virus),跨城市间的病毒传播,病毒可能导致在医院或家中出现“人传人”。袁国勇所引用的案例为深圳的一个7人家庭样本,其中有6人确诊,确诊者中有2人去过武汉医院,但都没有动物接触史,没去过高度怀疑是疫情源头的华南海鲜市场,没吃过野味,其中1名确诊者更无武汉出行史。
梁卓伟续称,北上广深及重庆的机场航班连接世界不同地方,包括全国50%的国际航班和70%的亚洲以外地区航班,假如这些城市有本土传播的疫情,也有可能会输出更多的确诊病例到世界不同地方。“要预备新冠肺炎发展成为全球疫情。”他说。
袁国勇及其团队最新回复财新记者时指出,在疫情发展的研判上,未来两周将是至关重要的,因为预计春节后将有大量人流返回,最重要的措施就是早识别、早诊断和早隔离。
而在控制疫情发展方面,梁卓伟表示,武汉及周边城市“封城”这类的“围堵”政策可以减慢疫情发展的速度,但是效果有限。他认为,“围堵”往往适用于疫情发展初期,目前武汉已经出现本土传播,所以更应该实施的是缓冲政策,将传播的峰值降到最低,而要做到降低峰值,则需要拉长疫情,例如实施停课、延长假期、在家办公、取消大型活动等措施。
另一方面,目前这一新型冠状病毒的天然宿主及中间宿主溯源仍未有结果,武汉市金银潭医院副院长黄朝林在接受财新记者采访时亦指出,从现在整个发病情况来看,海鲜市场已经不是唯一的暴露源。新型冠状病毒起源是多源性,但他认同病毒较大可能源自野生动物。
梁卓伟向财新记者表示,病毒溯源非常重要,但从公共卫生的策略的角度考虑,目前国家宣布禁止野生动物交易,将人类与野味的接触减到零,避免了新一轮源于野生动物的病毒爆发。1月26日,市场监管总局、农业农村部、国家林草局发布公告称,至全国疫情解除前,禁止野生动物交易活动。
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