“消毒液没有了没有了！不要再给我打电话了！”
——1月28日，21新健康拨通一家医疗用品厂家负责人电话时，还未开口问询，电话里就传出这样一句急急的回复。这大概也是很多医疗防护用品企业人员近日的常态。
在来势汹汹的新型冠状病毒感染肺炎疫情之下，武汉医院的医疗物资最早出现紧缺情况。1月23日，湖北省中医院、华中科技大学、湖北省儿童医疗中心、武汉大学中南医院、武汉市中心医院、武汉市中西医结合医院、武汉市第三医院、武汉大学人民医院等8家医院相继发出公告，向社会各界征集捐赠医疗防护物资。
而随着国家调拨、社会捐赠的医护物资陆续抵达武汉，医疗物资紧张问题有望逐步得到缓解。截至1月25日中午，中央医药储备共调用了防护服1.4万件、医用手套11万双；通过协调紧急采购，为武汉落实各类口罩货源300万个，防护服货源10万件，护目镜2180副。
但另一方面，在疫情的蔓延之下，其他省市医院的防护物资紧缺问题也逐渐浮出水面。据21新健康记者不完全统计，截至1月28日，向社会发布接受捐赠公告的医院已达170多家。其中湖北省内，武汉医院达到32家、黄冈达到23家、黄石7家、宜昌11家、咸宁7家、孝感11家、随州8家。
湖北省外发布求助信息的医院多达71家，包括四川省、广东省、安徽省、浙江省、海南省、北京市、甘肃省、陕西省、广西壮族自治区、山东省、河南省、湖南省、山西省、上海市、江西省、江苏省等在内的医院。
医疗物资到底卡在哪？在这场突发的重大公共卫生战役中，如何确保“粮草”，让医护人员安心“上战场”？21新健康记者从多家相关物资生产企业了解到，原料与物资储量不足、复工困难和运输不畅，是目前制约医疗物资供应的三个主要原因。
01
“巧妇难为无米之炊”
1月26日国务院疫情发布会上，工信部副部长王江平透露，武汉向工信部发出的需求清单中，每天需要的医用防护服是10万套，一个月就需要300万套。
然而，据广东省工信厅厅长涂高坤介绍，由于此次疫情适逢春节假期，很多工厂已经放假，口罩、防护服的需求量极短时间内急剧增加。而这些属于特殊物资，平常用量不大，且都有储存有效期，企业和医疗机构的储备量有限，造成近期全国此类物资都非常紧缺。
由于生产不同类型的口罩需要不同原材料，口罩生产商大多是按照客户订单进行生产的，一般不会大量囤积原材料和成品货物。熔喷过滤布是口罩中起到隔离和过滤作用的主要材料，需要特殊制作工艺。但是生产熔喷过滤布的上游商家大多数仍处于休假期间，许多口罩商无法及时获得原料继续进行生产。
对于医用防护服而言，一般只用于ICU或者特殊科室，所以医院只会少量储存。而国内有资质、满足标准的防护服生产企业分布在14个省，只有40家，每天产能3万套。按此推算，月产能远未达武汉单个地区10万套的月需求。
消毒液生产也面临着同样的问题。天津施特雷生物科技股份有限公司工作人员表示，每天差不多都能接到一百多个电话的订单，公司目前已全员复工加班工作，但还是不够人手，打算再请一批工人。最大困难还是原料短缺、物流运输不便。
山东消博士消毒科技股份有限公司工作人员在接受21新健康记者采访时也表示，“我们现在没法说生产目标了，原材料短缺，没法计算。每一种产品都缺原材料，不知道是多少，都缺原料。”
包括制药企业和医疗器械企业都出现了原料短缺问题。“太忙了，每天都有七八百个电话打进来。”施耐克江苏生物制药有限公司相关负责人杨平对21新健康表示，“供应商都没有上班，所以原料供应不上，瓶子什么的都没有，得等原料供应商上班。”
“我们工厂还没有复工，因为没有材料。”扬州佳运医疗器械有限公司相关负责人蒋佳良也对21新健康表示，“货源紧张，材料还没有进到，正在找材料。我觉得全国资源都短缺，最缺的是口罩。我们也在跟客户打听，问他们有没有渠道能拿到原材料。客户有医院也有经销商，物资信息主要靠身边朋友打听。”
江苏通达医疗器械有限公司负责人史加顺对21新健康表示，“供应紧张，没什么货。主要是原材料紧张，寻求原材料供应商帮助。目前生产出来的产品会优先供应给老客户，也就是江苏本地的一些医院。”
02
870元的日薪都叫不来工人
为了保障物质供应，各生产企业也在假期复工、加班中。
1月28日，广东疫情联防联控发布会上，广东省工信厅厅长涂高坤称，全省29家口罩生产企业已复工22家，复工率达70.9%；5家防护服生产企业已全部复产；3家抗病毒口服液生产企业已全部复产；3家板蓝根生产企业已复产，正加班加点，想尽一切办法满足疫情防控需求。
但是，疫情在春节期间的突然爆发还是让工厂在召集休假工人上存在困难。
事实上，此次受疫情影响严重的湖北地区就是我国重要的口罩生产地。来自湖北仙桃地区的口罩生产商在接受相关采访时表示，由于工人也害怕被传染，因此即使提高薪水至870元/日，工人复工意愿依然不高。广东地区的口罩生产商也表示，外省工人大部分回家乡过年了，快速召集工人回到岗位存在困难。
对此，21新健康记者尝试联系广东地区生产医用口罩和防护服的企业了解复工情况，但是并未得到回应。其中稳健医疗用品、白马医疗用品无人接通，广东必达医疗科技负责人处于关机状态。
在缺口巨大、原材料不足、工人复工困难的三重困境之下，“我们的生产已经是超负荷了。现在不只是武汉短缺，是全国都短缺，尤其是武汉有很大的缺口。一下子提高了几十倍的产能，怎么样也满足不了供应。”1月28日，山东消博士消毒科技股份有限公司的工作人员向21新健康记者透露。
山东医疗器械股份有限公司的相关人员也表示，“现在就是需大于供，（我们公司）主要是支援武汉那边，其他地方有点应接不暇。”
淮安利尔康医药科技有限公司负责人赵龙梅对21新健康记者表示，“目前人手不够。因为全国物资都严重缺乏，我们工人已经全部提前结束休假回来了，公司开出了五倍工资。”
03
物资运输关卡重重
面对疫情，部分省市相继开展交通管制工作，关闭了部分高速公路收费站。这也对生产医疗物资的原材料运输造成了一定困扰。
据重庆法制报报道，为加强新型冠状病毒感染肺炎的防控，重庆市高速公路临近外省进城方向的20个服务区（省界服务区）均设立了临时检疫站，对入渝车辆进行登记和车载人员体温检测，并加强对辖区重点路线、重点车牌、重点人员的检查等防控工作。
据了解，检疫步骤为：在通往服务区高速公路入口处，执法人员通过提前悬挂标语、执法车辆警示、执法人员现场引导等方式，做好过往车辆及驾乘人员劝导工作。同时，执法人员用交通标志，在广场设置了临时检查区、隔离区等，全力配合合川区地方防疫检查站工作人员，由工作人员对驾乘人员进行逐个体温检测。一旦发现可疑车辆及人员进行隔离，并立即上报。
“物流的问题，高速的问题，不让通行的问题，就是最大的问题。”上述山东消博士消毒科技股份有限公司的工作人员反复向21新健康记者强调。她表示，由于封路、高速上的交通管制，现在生产所需要的原材料供应不上，也导致产能上不去。
“以前高速半天就能到的，现在一天半都到不了。”她表示，因为是应对疫情所需要的产品，他们都有相关证明。但有时候大半夜还要进行协调，给高速上的交警打电话，而且不时出现打不通电话、不看证明的情况。
同时，湖北多地进行人员流动管控、全国多地进行省际交通管制，对物资运输也在一定程度上造成了困难。广东一家承担为武汉赶制防护服任务的企业表示，由于目前疫情严重，愿意去武汉的司机非常少。而湖北作为我国的重要纺织品产地，政府若能保证原材料在湖北境内的顺利运输，将湖北本地产能充分释放，或将有利于缓解物资紧缺现象。
医疗物资运输车，陈红霞摄
对于运输问题，1月26日下午，国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，交通运输部副部长刘小明表示，对于交通管制，各地党委政府会因地制宜采取措施。部分城市采取的措施并不影响整个城市运行，会优先保障百姓生活物资和重点物资运。
据了解，部分省市政府直接对工厂生产的防疫物资进行统一调配，避免运输造成不便。河南飘安新高科股份有限公司工作人员告诉也21新健康记者，“现在公司生产的所有防护用品全部由政府分配。”
为便于医疗物资及时、顺利抵达武汉，河南邮政还开放了“绿色通道”，免费运送医用应急捐赠物资。1月25日，河南邮政运输了“绿色通道”的第一单，从长垣市出发，向武汉大学中南医院运输了138箱医用防护类应急物资。1月27日，中国邮政也紧急部署，开通了广州-武汉运输专机，通过空运将防疫物资快速送往疫区。
04
政府统一征用调度
疫情发生后，很多地方的医疗物资工厂都被政府统一征用和调度。
赵龙梅表示，利尔康就被当地政府征用了。“我们给政府一个价格，所有成本都包含在内，目前产能是口罩一天三万只，84碘伏每天100箱。生产出来的产品由政府调配，具体怎么调度我们不清楚。现在遇到的难题是被政府征用之后，老客户没办法维护，但这件事过去之后，以后要长期合作的还是他们。”
振德医疗用品华东大区总经理邵坚刚在接受21新健康采访时表示，公司也被浙江省政府征用了，“由浙江省经信厅、绍兴市经信局统一调度。我们没有停工过，口罩日产量现在30多万只。主要供给医疗储备物资站对接，由政府调配。”他谈到，现在浙江省内省外都缺口罩，“省内每天缺口在100万只左右，未来四天可能达到400万只。我们工厂现在逐渐在复工，预计在初八以后全线复工，日产能可以恢复到100万只。”
江苏永宁医疗器械有限公司相关负责人李经理也对21新健康谈到了上述几大困难：缺货、缺人以及物流压力，“工厂过年就没怎么休息，我们是医疗器械之乡，领导很重视这件事。现在已经响应政府统一调度，工人们加班加点赶产品，加班工资由政府支付。现在公司开出三倍工资加补贴，但也只有一小半工人回来，有的是外地人不方便，有的自己或者亲属接触过武汉人。我们镇子很小，统计说也有128个武汉回来的。”
“打电话来要口罩的客户特别多，70%、80%都是老客户，包括医院供货商和药店。但是我们响应政府，没办法供给这些客户。目前工厂产能小，只有几台机器，大概10万只不到的日产量。听说国内有几个大工厂，河南、山东的日产量很多，应该能够缓解一些短缺的情况。厂家哄抬价格的情况也应该管一管。目前物流压力很大，顺丰EMS等都不保证时间，铁路要3-4天，前几天青岛客户开车直接过来取货了，徐州客户今天也是直接叫了一辆货车过来。”
值得一提的是，1月29日，上海产业技术研究院智能交通中心开发了“新冠肺炎物资公益平台”，实现全国各地医疗物资需求可视化。
平台中显示有中国地图，通过不同颜色的标记，分别对应有防护物资需求的定点医院、普通医院和有发热门诊的医院。点击标记即可进入医院界面，再点击页面下方的“我要联系”按钮，可直接拨打该院设备科电话。
平台所有需求信息均来自官方媒体和医院公开求助，后续将可由医院自行录入需求信息，平台审核相关证明材料。为了应对之后可能出现的大规模数据录入，研发团队还预留了扩展服务器，根据需求逐步加入非医疗的急需物资及物流信息。
（记者陈红霞对本文也有贡献。）
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